Apport de la cravate belge adaptée à l’utilisation de ressources limitées.

La cravate belge est une orthèse qui aide à gagner ou à récupérer des amplitudes articulaires en pronation et en supination. Le Sénégal, dans le domaine de la rééducation du membre supérieur, cherche à diversifier et à améliorer ses moyens de prestations.

Nous avons mené une étude prospective de mai à septembre 2018 chez 10 patients (4 de sexe masculin et 6 de sexe féminin) âgés en moyenne de 18,8 ans [3–45 ans]. Les étiologies étaient représentées par des séquelles traumatiques de fracture de l’avant-bras (n=9), du coude (n=1). La pronation était en moyenne de 57,17° (40–70°] et la supination 25,74° [−40° à 50°] avec un degré de mobilité de 82,85 [20–130°]. Les patients ont été vus à 3,3 mois [3 et 6 mois] de leur traumatisme.

Nous avons réalisé un dispositif composé d’une orthèse du poignet sur laquelle est accrochée par l’intermédiaire d’un velcro une écharpe de jersey (la cravate) dont le sens de l’enroulement permet d’induire une pronation ou une supination selon la demande. Le port du dispositif est diurne à une fréquence de 2heures avec des intervalles de repos de 3heures. Les patients sont revus 3 fois par semaine.

Les patients ont été suivis durant une période 3 mois en moyenne [2–4 mois]. Nous avons obtenu les amplitudes suivantes, pronation 78,33° en moyenne [60–90°], supination 48,33° [−40° à 90°], avec un degré de mobilité de 126,66 [40–180°].

Cet appareil a donné des résultats qui satisfaisants chez des patients qui souffraient de déficit en pronation, en supination ou les deux en même temps. Une régression de la douleur aussi est notée lors de la mobilisation articulaire de ces derniers.